生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并的這6件事你要知道

• 聚仕達(dá)人力資源
• 2017年12月26日
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根據(jù)國務(wù)院辦公廳2月4日公布的《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，邯鄲、晉中、沈陽、泰州、合肥、威海、鄭州、岳陽、珠海、重慶、內(nèi)江、昆明這全國12個(gè)城市未來一年試點(diǎn)期間，將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一征繳和管理。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并是怎么回事？這是否意味著生育保險(xiǎn)被取消？生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并后，哪些人會(huì)受益？這會(huì)間接影響我們的到手工資嗎？

生育保險(xiǎn)不會(huì)被取消

根據(jù)《方案》要求，“兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理”，但這并不意味著，生育保險(xiǎn)會(huì)被取消。對(duì)此，清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏曾表示，兩險(xiǎn)合并實(shí)施并不是說兩個(gè)險(xiǎn)種合并為一個(gè)險(xiǎn)種，并非是由“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)”，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險(xiǎn)還是存在的。每一個(gè)險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)不同的風(fēng)險(xiǎn)，隨著國家鼓勵(lì)生育，以后生育風(fēng)險(xiǎn)面臨加大的壓力，所以生育保險(xiǎn)還需保留。

農(nóng)民工和靈活就業(yè)者會(huì)受益

將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，對(duì)農(nóng)民工和靈活就業(yè)的人群有利。為何這么說？因?yàn)榘匆?guī)定，生育保險(xiǎn)是單位繳納，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)（以2017北京五險(xiǎn)一金繳納比例為參考，生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為0.8%，個(gè)人不繳費(fèi)）。這對(duì)于一些農(nóng)民工、靈活就業(yè)或者自由職業(yè)者來說，他們是沒法自己繳納生育險(xiǎn)的。如此以來，這些人生育時(shí)就沒法享受生育保險(xiǎn)待遇。現(xiàn)在把生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，只要是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，都可以享受到生育保險(xiǎn)的待遇了。

以后只要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)就行了？

不少網(wǎng)友有這樣的疑問，既然只要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)就能享受生育保險(xiǎn)的待遇，那是否意味著今后不需要繳納生育險(xiǎn)了？對(duì)此，人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)療保險(xiǎn)研究室副主任董朝暉曾對(duì)《中國勞動(dòng)保障報(bào)》表示：“生育待遇包括兩個(gè)方面，一是生育醫(yī)療待遇，二是生育津貼待遇。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保群眾，如果是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保者，需要同時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的保費(fèi)，才能同時(shí)獲得這兩方面生育保險(xiǎn)待遇。如果是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保或新農(nóng)合的參保人，仍需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)，但其生育保險(xiǎn)待遇中，僅包含生育醫(yī)療待遇，而不包含生育津貼待遇。”

如果大家還覺得云里霧里，小M給大家舉個(gè)例子。公司職員小A既有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也有生育保險(xiǎn)。小A生小孩時(shí)，享受到的待遇除有產(chǎn)假和產(chǎn)前檢查及分娩的醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)療待遇外，產(chǎn)后還能申報(bào)領(lǐng)取生育津貼，即產(chǎn)假期間的補(bǔ)貼工資。小C是自由自業(yè)者，沒有單位給其繳納生育險(xiǎn)，但是其有醫(yī)療保險(xiǎn)，在兩險(xiǎn)合并管理后，小C生小孩時(shí)，也能享受生育保險(xiǎn)中的生育醫(yī)療待遇，即產(chǎn)前檢查及分娩的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，但是不能申領(lǐng)生育津貼。

合并后生育保險(xiǎn)待遇會(huì)下降嗎？

據(jù)《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》：“職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。”

兩險(xiǎn)合并不會(huì)影響個(gè)人到手工資

據(jù)人社部透露，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后，將減少1.25%的費(fèi)率。但是由于生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)主要是企業(yè)交大頭，個(gè)人繳費(fèi)相對(duì)較少，所以減少的這1.25%很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此，兩險(xiǎn)合并之后，個(gè)人的繳存總費(fèi)用不會(huì)有變化，拿到手的工資自然也不會(huì)變。

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